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如何安全地运用拍背排痰法

2015年06月19日   关注老人   来源:游金地   编辑:小小东

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摘要: C阿姨因患有慢性支气管炎总是咳嗽,有痰但痰液极难排出,很是困扰。“老是咳嗽有痰但又咳不出来真是躁人!”这是C阿姨常说的一句话。对于C阿姨的这种情况我们可以使用拍背排痰法来帮助长者促进排痰。

  【游金地】讯C阿姨因患有慢性支气管炎总是咳嗽,有痰但痰液极难排出,很是困扰。“老是咳嗽有痰但又咳不出来真是躁人!”这是C阿姨常说的一句话。对于C阿姨的这种情况我们可以使用拍背排痰法来帮助长者促进排痰。


  操作方法


  1、根据长者情况选择适当体位:如坐位或卧位。


图一

  2、叩背、排痰技巧:拍背时,操作者一手扶住长者的肩膀,另一手五指并拢,掌屈曲成杯状,拍打时腕部放松,以120~150次/min的叩击频率,从肺底开始,自下而上、由两边向中间有节奏地反复叩击痰液潴留肺段的胸壁,叩击的相邻部位应重叠三分之一,促使呼吸道内分泌物借助重力和震动作用排出。每次叩击时间以5~15min为宜,叩击时发出空而深的“啪、啪”声响,则表明手法正确。可单手拍背,也可双手交替叩击。


  3、年龄偏大的长者,由于呼吸道黏膜纤毛运动减弱而致肺活动受限、咳嗽减弱,痰液不易咳出。操作者可用一手指稍用力量按压患者环状软骨下缘与胸骨交界处,刺激其咳嗽、咳痰。痰液粘稠者,可在雾化吸入后进行拍背,并指导长者在深吸气后用力将痰咳出。


  禁忌症


  1、脑出血急性期(7—10天),颅内动脉瘤或动静脉畸形,颅内手术后7天以内。


  2、咯血、肺大泡。


  3、低血压、肺水肿、心血管不稳定,近期有急性心肌梗死、心绞痛史。


  4、未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松;近期脊柱损伤者或脊柱不稳。


  5、胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。


  6、任何疾病所致患者生命体征不稳定者。


  注意事项


  1、叩背同时要密切观察长者的血压、心率、面色、有无大汗淋漓、头晕等不适。


  2、叩击的时间和强度应根据长者的情况而定,应饭前30分钟或饭后2小时进行,避免发生呕吐。每天3—4次,每次10—15分钟。若痰多,可增加次数。


  3、注意叩击力度,不可用力过猛,以免肋骨骨折、肺泡破裂。

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[责任编辑:小小东]
标签: 慢性支气管炎 咳嗽 拍背排痰法
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