先天性横膈膜疝气——新生儿呼吸困难的恐怖杀手

　　游金地母婴用品小课堂：还好来得及！一名在平安夜出生的小女婴，在家时突然出现呼吸困难的症状，让原本还沉浸于新生儿喜悦的家人惊慌不已，紧急送医检查确诊为先天性左侧横膈膜疝气，使用叶克膜和进行横膈膜修补手术，才幸运救回一命，继续走向未来的人生。

先天性横膈膜疝气——新生儿呼吸困难的恐怖杀手

　　这名女婴被送抵急诊室时，医疗人员立刻为其插上气管内管，透过呼吸苏醒球给予氧气，随后送往中国医药大学儿童医院加护病房，且在确诊病因后给予积极的呼吸辅助和药物治疗，但是呼吸窘迫情况却不见改善，直到改用叶克膜体外循环系统，才稍稍稳定了小女婴的生命气息。

　　随后，小女婴又在中国医药大学小儿外科黄富焕医师及加护病房、心脏外科、麻醉科医师的共同合作之下，进行横膈膜修补手术，将腹内的器官复位，减少对肺脏的压迫，进而帮助肺泡扩张，提升血中氧合浓度，才逐渐找回生机。

　　术后定期回诊慎防先天性横膈膜疝气并发症

　　黄富焕医师表示，横膈膜是分隔胸腹腔的重要构造，当发育不完全而形成缺口时，腹腔器官便会窜入胸腔压迫肺脏，影响发育。先天性横膈膜疝气的发生率约两千到五千分之一；整体来说，治疗存活率高达60％至90％，但需要使用叶克膜救治的患者，存活率只有50％至65％。

　　先天性横膈膜疝气病童在术后短期仍可能会面临肺高压的问题，也往往成为死亡的原因。长期来看，可能发生神经肌肉、肠胃与心血管系统的异常，因此，家长应定期为孩子安排回诊检查。

　　小辞典：先天性横膈膜疝气：

　　根据健康署资料显示，先天性横膈膜疝气（Congenitaldiaphragmatichernia，简称CDH）是致死性的出生缺损，主要是横膈膜有一个破洞，让腹腔内的脏器跑到胸腔，临床以肺部发育不全并肺泡成长停滞为最常见的表现，这也是决定并发症和死亡率的重要因素。此病大部分可以在产前做出诊断，但也有约10％是在出生后因心脏、呼吸和肠胃症状而确诊。目前在出生后的治疗，主要分为呼吸支持及外科修补。（更多母婴资讯，请关注游金地母婴用品）