疫苗接种 用?还是不用?

　　这两天疫苗事件刷爆网络。铺天盖地的“疫苗贴”让人眼花缭乱，目不暇接，由开始的“疫苗事件”拓展到了“疫苗”本身。

疫苗接种 用?还是不用?

　　需要分清楚的是：疫苗是疫苗，疫苗事件是疫苗事件。两码事先得分清楚！

　　先说说关于“疫苗”。

　　这个其实可以不用说的。疫苗是什么,大家都知道。接种疫苗，预防疾病，尤其感染性疾病。从我们小时候，就知道要接种疫苗。只不过现在随着科技发展，疫苗的种类越来越多了，可以预防的疾病类型也越来越多了。

　　再说说“疫苗事件”。

　　就像这次山东事件一样，疫苗事件是由于监管失职等原因发生了和“疫苗”相关的事件或事故。比如：假冒伪劣或过期失效疫苗被应用到接种者身上，而发生了安全事故。

　　那么事情的关键当然应该是国家和管理层面加强监管的问题，而不是正常疫苗本身的问题。

　　就比如，山东这个事件就不是疫苗本身的问题，据报道，这是一批正规生产的疫苗，但是，由于监管失职导致疫苗在运输储存等环节出现了问题，而使得疫苗失效。

　　除了这两点以外，可能还有一方面的问题也必须说说。那就是疫苗的不良反应和副作用的问题。

　　也就是说在使用环节没有出现监管失误的前提下，正规疫苗有可能出现的对受体不利的反应。就像药物都有副作用一样，疫苗也不可能100%没有不良反应，这是肯定的。这是一个全球性的问题。

　　根据上海市疾控中心2014年在《生命与灾害》杂志发表论文《疫苗接种，打还是不打》，论述的疫苗不良反应的发生概率。现摘录如下：

　　疫苗产生的不良反应主要分为三类：

　　第一类是接种局部的红肿热痛以及发热等。发生率较高，一般为百分之几，但都比较轻微，基本无需治疗或只需对症治疗。

　　第二类是与免疫机制有关的过敏反应。发生率在万分之几到十万分之几，绝大多数是轻微的过敏性皮疹，有些是比较严重的过敏性紫癜等，但通常也可以痊愈。

　　第三类是减活疫苗中活细菌或病毒造成的感染。主要集中在卡介苗和脊髓灰质炎疫苗两种，卡介苗引起淋巴结炎的发生率在万分之几，引起全身感染的概率是百万分之一。脊髓灰质炎减毒疫苗引起小儿麻痹症大概率约为25万分之一。

　　那么，这就又带来一个问题，即：疫苗接种，用?还是不用？

　　因为担心接种疫苗有可能产生不良反应（虽然概率极低），那么是否就应该拒绝接种，选择不接种疫苗就会更安全吗？！

　　那么，再来浏览文献上的一些数据。文摘如下：

　　1）在脊灰疫苗问世之前，几乎所有儿童都会感染脊灰病毒，每200例感染病例中会有一例出现不可逆转的瘫痪。在瘫痪病例中，5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。因为有了脊灰疫苗，脊灰病例自1988年以来减少了99%以上。

　　2）破伤风病死率在10%-70%之间，20世纪80年代全球有80万左右新生儿死于破伤风，2002年降到了18万人，2008年下降到5万人。

　　3）在没有疫苗的年代，超过90%的人在10岁前感染了麻疹病毒，其中多数可出现症状。1980年，在广泛开展疫苗接种之前，估计麻疹每年在全世界造成260万人死亡。

　　4）中国是流脑高发区，曾出现过5次大流行，发病率最高时达403/10万，病死率为5.5%。上世纪80年代后我国开始推广预防接种，流脑发病率开始逐年下降，至90年代，发病率维持在<1/10万的水平。

　　其实，医学上的许多领域都涉及到这类问题，有治疗作用或预防作用，同时（至少在现有的科学水平上）也不可避免地存在着一定的副作用。用？抑或不用？那就只有一条路：权衡利弊，孰轻孰重？！