孕妇锦囊!孕妈咪不可不知的胎盘早期剥离

　　怀孕到生产的过程，胎盘在宝宝还没出生以前，是不会脱离子宫壁的；假使胎儿还没出生，胎盘就提早从子宫剥落，即称为胎盘早剥。胎盘早剥，属于发病急切，进展快速的一种紧急妊娠风险病症，如果没有适当应变处置，则会对母胎生命安全造成威胁，且看本篇专科医师带我们一块儿深入追踪。

孕妇锦囊!孕妈咪不可不知的胎盘早期剥离

　　何谓胎盘早期剥离？

　　马偕纪念医院资深妇产科主治医师王有利表示，正常生产的过程，是当宝宝生下以后，胎盘才与子宫分离并且娩出！

　　然而，胎盘早剥的意思即是，胎儿还未娩出，胎盘与子宫所接触的位置即分开，原本宝宝是靠着胎盘获取母体输送的氧气及养分，一旦胎盘与胎儿提前分道扬镳，母体对胎儿的血流供应即被中断，想当然的，宝宝就会受到严重的生命威胁，包括：胎儿缺氧、胎儿窘迫甚至胎死腹中等危险情形。

　　对母体及胎儿的影响

　　就母体而言，会引起大出血吗？王有利医师指出，主要引起的症状是剧烈疼痛，然而出血则不一定。因为以母体而言，一般会分为两种情形，一是胎盘与子宫分开后，血液从子宫颈内直接流出，这一种出血就属于是明显可见的。

　　而另一种则是子宫与胎盘剥离未全，就会在子宫内部瘀积造成血块，这种情形则比较危险。尤其当这些经剥离以后的血管组织及血液，也极容易引起母体凝血危机，亦即产生弥漫性的血管内凝血问题，继而造成凝血功能的异常。

　　因此王医师分析表示，胎儿相较母体而言，所受的威胁是比较即时的。因为一旦血流中断后，胎儿的生命就会立即受到影响，至于母体则会受到出血可能引起休克现象，再者即是前述凝血功能异常的问题，如果来得及，仍可即时给予适当的医疗措施补救，且成人的承受性也比胎儿好，故对胎儿来说影响较母体更剧。胎盘早剥会引起致命危机吗？王医师表示，也是会的。只是现代的医疗照护较佳，基本上母体所造成的死亡较少，但造成胎儿胎死腹中的机率较高。

　　胎盘早剥可能发生在怀孕几周的阶段呢？王有利医师说，胎盘早剥的情形，在整个怀孕的过程都有可能会发生，并不限定会在几周。而且很有可能发生得非常突然，根本没办法预测，很可能今天来产检安装了胎儿监视器检查都很正常，但孕妇回家不久以后，突然出门在外就发生出血、强烈腹痛等症状，待到就医时，竟发现原来是胎盘早期剥离所致。

　　胎盘早剥的高危险群

　　王有利医师据确切统计指出，高龄、胎次，以及孕期高血压的族群，例如：子痫前症、慢性高血压。此外，早期破水、多胞胎、羊水过多、抽烟、前胎具有胎盘早剥病史、肌瘤与胎盘长在同一个位置等，甚至曾吸食毒品古柯硷（Cocaine）而怀孕者，均会增加胎盘早剥的危险机率。